根据市委统一部署，2021年7月26日至9月10日，市委第五巡察组对聊城市中医医院开展了常规巡察。2021年11月22日，市委巡察组向聊城市中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、以最高政治站位、最强政治担当狠抓整改落实，用扎实的整改成效体现“两个维护”。

　　院党委认为，市委巡察组反馈意见指出的问题一针见血、切中要害、深刻中肯，提出的意见建议站位高、把脉准、要求严，明确具体，针对性强，对我们深挖病根、精准发力、解决问题具有重要指导意义。院党委认真学习贯彻党的二十大精神，全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想特别是关于巡视巡察工作的重要讲话精神，提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，坚决认账领账，诚恳接受，照单全收，严肃对待，切实扛起巡察整改主体责任，坚决把巡察整改作为最重要、最紧迫、最严肃的政治任务，把旗帜鲜明讲政治贯穿整改全过程和各方面，以对党高度负责、对人民高度负责、对事业高度负责的态度和自我革命、刀刃向内的勇气狠抓整改落实。

　　(一)统一思想，提高政治站位。医院党委从增强“四个意识”、坚定“四个自信”、自觉践行“两个维护”、坚决拥护“两个确立”的政治高度，充分认识市委巡察和整改工作的重要意义。院党委多次召开党委会，研究部署整改落实工作，审议通过整改落实方案，在思想上持续提升认识，切实把抓好巡察整改作为重大政治任务，坚决扛牢整改主体责任。2021年12月20日，院党委召开巡察整改专题民主生活会，逐条逐项对照检查，深刻剖析存在问题的根源，明确努力方向和改进措施。准确把握公立医院“公益性”的基本属性，牢固树立“把群众的事当成天大的事”的理念，不断增进政治认同、思想认同、理论认同、情感认同，以对党绝对忠诚、对事业高度负责的态度，全力做好巡察“后半篇文章”。

　　(二)统筹兼顾，压实整改责任。为确保巡察整改工作取得实效，医院成立以院党委书记、院长为组长，其他班子成员为副组长，各相关科室主要负责人为成员的整改工作领导小组，下设办公室，由党委副书记任常务副组长兼任办公室主任，按照“事事有回音，件件有着落”的要求，制定了《聊城市中医医院关于落实市委第五巡察组反馈意见的整改方案》，针对所发现的问题，明确整改措施、责任领导、牵头部门和责任人，压紧压实巡察整改责任。

　　(三)对症下药，抓好整改实效。医院党委把巡察反馈意见作为对院党委“政治体检”的“报告书”，作为对干部职工从政从医“集中会诊”的“诊断书”，把抓好巡察整改作为医院落实全面从严治党、强化党内监督、解决“顽症”“痼疾”的重要途径和手段，按照“严、真、细、实、快”的工作要求，对巡察反馈意见的三个大方面十个具体分项，建立了对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个。按照轻重缓急和客观实际，对能立即整改落实的，迅速整改到位;条件暂时不具备的，积极创造条件争取早日整改;需要长期努力逐步解决的，分期逐步解决，确保不漏一个问题、不留一个死角。截至目前，共给予党纪政务处分5人，组织处理3人，退回违规补贴17260元，出台文件办法、修订建立制度18项，切实把巡察整改转化为推进作风转变、推动医院高质量发展的强大动力。

　　(四)未病先防，强化建章立制。医院党委坚持全面整改与重点整改相结合、抓好具体问题整改和加强建章立制相结合、“当下改”和“长久立”相结合，既紧盯问题精准发力，又坚持举一反三，推进标本兼治，堵塞漏洞，做到整改一个问题、解决一类问题、完善一个方面。

　　二、坚持深查彻改，逐条逐项推动整改任务落地见效

　　院党委严格对照巡察反馈指出的问题和意见建议，逐一落细落小落实，既全面抓好每项整改任务，又扭住最关键最要害的问题深化整改，切实推动问题整改落地见效。

　　(一)关于党委核心作用落不到实处，医院发展缺乏新动能的整改情况。

　　1.针对学习贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要批示指示精神不到位，医院中医药特色优势不明显的问题。

　　(1)针对学习贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要批示指示精神不到位的问题。一是坚决把落实习近平总书记关于中医药工作的批示指示精神作为医院工作的首要政治任务，严格执行“第一议题”制度。巡察以来，院党委深刻领会习近平总书记关于中医药工作的批示指示精神和习近平总书记系列讲话精神，推动中医药事业高质量发展。二是严格执行理论中心组学习制度。2022年1月份新的党委班子到任后，高度重视理论学习，修订了新的《党委理论学习中心组学习制度》，大力推动党委理论学习中心组学习制度化、规范化，坚持“一月一学”学习制度和中心组巡听制度。班子成员重点围绕习近平总书记对中医药工作的重要批示指示精神展开集中学习、研讨交流，班子成员结合分管工作围绕医院发展大局集思广益、建言献策，主动谋先机开新局。

　　(2)针对医院中医药特色优势不明显的问题。一是聚焦主业主责，大力推进“五个全科化”。认真贯彻落实《中共聊城市委 聊城市人民政府关于促进中医药传承创新发展的若干措施的通知》等要求，研究并实施《聊城市中医医院“五个全科化”实施方案》，将中医特色技术贯穿服务群众全过程，协调推进中医院各项事业高质量发展。二是明确中医战略发展新目标。2022年2月医院召开职代会，明确了我院十四五“1234567”的工作思路，“十四五”期间，医院锚定两个目标：争创山东省区域中医医疗中心，打造冀鲁豫三省交界中医药服务新高地，以目标引领医院发展。三是明确2022年医院高质量发展“2117”的目标任务。提出了“聚焦主业，乘势而上，攻坚克难，担当作为，打造中医药服务新高地、构建五个全科化新样板”的发展目标。四是加大“中医特色”考核工作。制定了《聊城市中医医院三级公立中医院绩效考核整改方案》。每月将考核指标进行数据分析，引导全院落实功能定位，提升中医药服务能力，实现了三级公立中医医院绩效考核重点指标月度监测全省排名前移。五是加快制剂室建设。医院新建2000㎡的制剂室，购置了制剂设备，已经建成投产，更好地服务于临床，为我院学科建设、专科专病建设助力增效，更好的服务于百姓。

　　2.针对党委领导下的院长负责制落不到实处，党委领导核心作用被严重削弱的问题。巡察反馈后，院党委痛下决心，直面问题，剖析原因，加强党对医院工作的全面领导，充分发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用，确保全面从严治党落到实处。一是坚决执行议事规则。院党委明确了党委会和院长办公会议事范围，并提出党委会不仅要研究好党务工作，更要对全院发展规划、任务目标、重要举措、重要事项进行研究;不仅要研究项目招标，更要对招标结果、项目实施、资金拨付等实行全过程管理。二是坚决执行和落实党委领导下的院长负责制。新党委班子到任后，明确“三重一大”事项必须提交党委会决定，确保党的领导融入医院治理各个环节。三是建立党委会和院长办公会提报督办制度，确保党委领导下的院长负责制落地落细。

　　3.针对医疗卫生体制改革不深入，医院发展缺乏可持续性的问题。

　　(1)针对骨科发展缺乏持久动力的问题。一是制定发展规划。院党委成立了骨科学科发展专班，制定并实施专项专科发展规划和人才培养计划，细分亚专科，完善各亚专科发展计划，计划经过三年发展做到专科治专病，形成“专业有特色，人人有特长”的局面。二是建立并实施目标责任制。明确各个专业建设目标、方向和领域，并制定人才培养、科学研究项目和学术梯队建设等具体计划，强化责任落实，调动各级各类人员工作积极性。三是提升精细化管理。针对巡察提出的混收病人、混做手术等现象，从制度入手，严格收治病种、收治标准和收治流程，职能部门加大督导，将收治病人、手术质量与绩效考核挂钩，与专业技术人员职称评定挂钩，切实调动专业技术人员提升专业技术水平的积极性。四是制定人才规划。加强学科带头人的引进和自身培养力度，力争3年内形成一支结构较为合理的人才梯队。

　　(2)针对内科成为医院发展的突出短板的问题。一是投入使用了DSA设备。导管室已于2021年12月8日正式运行，其中外科、介入科、心病科、脑病科都顺利开展了介入微创手术，且患者术后良好。二是加强了专业人才培养。为拓展介入技术，已派出多人去上级医院进修学习并学成归来，多次邀请省级医院介入专家来院进行了全员培训。三是加强了内引外联。我院胸痛中心与北京安贞医院建立了长期合作关系，每周定期邀请专家来院开展义诊和心脏介入手术，聘任了山东大学第二医院专家为我院客座教授，聘请了省立医院教授担任我院脾胃科主任。通过聘请一批高水平专家，提升了内科整体技术水平。

　　(3)针对医联体建设浮于面上的问题。一是完善制度。重新制定完善了医联体办公室工作制度和工作职责。二是加强合作，创新机制。加强了和成员单位的分工协作，下一步医院将结合成员单位的实际需求，制定个性化的协作方案，探索建立紧密型医共体及中医专科联盟。三是加快实施双向转诊通道和平台建设。落实双向转诊标准，规范双向转诊流程，为患者提供延续性医疗服务。

　　(4)针对信息化建设迟缓的问题。一是远程会诊系统已经开通。已开展了远程会诊、学术交流等业务工作。加强了医疗资源多级联通、上下贯通。二是建立与信息化建设供应商沟通协调机制。针对四级电子病历要求列出问题清单与短板，倒排工期，明确完成时限，目前已经达到了四级电子病历。三是重视信息数据采集、分析和应用。充实了运营管理部人员，加强各类数据分析，尤其对不良数据进行分析改进，确保医疗质量和工作效率提高。

　　4.针对意识形态责任制落实有偏差，医德医风建设不到位的问题。

　　(1)针对抓意识形态工作虚而不实的问题。一是高度重视。在巡察期间，院党委对意识形态工作进行积极整改，及时调整了意识形态工作领导小组。重新制定《中共聊城市中医医院委员会落实意识形态工作责任制实施方案》和《聊城市中医医院落实意识形态工作责任制检查考核制度》。二是明确责任。抓好意识形态工作责任制落实，党委对意识形态工作负主体责任，党委书记是第一责任人，分管领导是直接责任人，其他班子成员按照“一岗双责”要求，对职责范围内的意识形态工作负领导责任。三是排查风险。在全院开展意识形态领域风险隐患排查，对医院微信公众号发文、官方网站发文内容进行校对核查，真正提高“意识形态是党的一项极端重要的工作”的政治站位。四是筑牢阵地。院党委制定了《聊城市中医医院新媒体建设与管理规定(暂行)》，坚持党管媒体，党管宣传，明确要坚持高起点谋划、高标准推进融媒体中心建设，计划建成宣传党建文化、中医药文化的新媒体主阵地，筑牢意识形态主战场。

　　(2)针对医德医风考评制度落实不到位。一是健全组织机构。医院党委健全完善了党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风考评工作机制。二是完善考评细则。院党委重新修订了《聊城市中医医院医务人员医德考评实施方案》，进一步细化科室责任，建立了适合医院特点，科学合理、有效可行的考评指标体系。三是加强结果运用。将医德医风考评结果纳入绩效结果考评体系，与医务人员晋职晋级、提拔聘任、评先评优、绩效工作等情况相挂钩。四是明确考评奖惩。开展了自查自纠，对之前考评结果运用不充分的问题进行举一反三，发现问题及时纠治问题。五是加强医德医风教育。今年以来医院以“法治建设年”为主题，开展多种形式的职业道德教育、法制教育，切实提高医务人员职业道德水平，提升社会满意度。

　　(二)关于“两个责任”扛得不牢，权力运行失去监督制约的整改情况。

　　5.针对“两个责任”履行不力，管党治党“宽松软”的问题。

　　(1)针对管党治党“宽松软”的问题。在巡察整改中，一是坚决履行责任。院党委扛牢主体责任，始终坚持党的全面领导的根本原则，加强对招标领域的监管监督，对招标结果、项目实施、资金拨付等实行全过程管理，确保党的领导融入医院治理各个环节，大力推进预防腐败机制建设。二是完善制度体系。医院已经重新制定《聊城市中医医院采购、申请、审批、招标询议价流程管理规定》，同时加强项目实施监督力度，审计监督贯穿项目实施全过程，纪检监督做到全覆盖。三是强化专业机构作用。我院对医院质量与安全管理委员会及下设各分支委员会、医学装备委员会和医学耗材委员会等专门委员会进行了调整，健全完善了专门委员会的职责。

　　(2)针对监督执纪不主动的问题。一是探索有效监督方式，落实监督实效。医院纪委全面梳理重点岗位的廉政风险点，持续对重点岗位人员做到常态咬耳扯袖，在元旦、春节、中秋等重要节点及时廉洁提醒，以明察与暗访相结合等方式，采取不打招呼、不定时间的办法，专项督查党纪法规的落实情况。二是加强学习，提高监督执纪本领。进一步充实纪检监察队伍，强化对纪检监察干部理论学习和业务培训，提升纪检干部队伍的知识素养和专业素质。三是严格执纪，提高执纪问责能力。医院纪委加强问题线索的分析排查、科室研判、集体会审，对问题线索，即收即办、快办快结，做到违纪必究，有案必查。

　　(3)针对违反中央八项规定精神问题仍然存在的问题。一是对相关人员做出严肃处理。院党委给予相关负责人党内警告处分和政务警告处分。二是追缴违规补贴。经认真梳理自查，2018年以来违规发放审计、计生、纪检补贴已全部追缴。三是举一反三，加强党员干部纪律作风教育。进一步自查清理，强化内部审计，加强落实中央八项规定的执纪检查力度，严肃惩戒问责，对违纪行为坚决做到发现一起、查处一起、通报一起。

　　6.针对整治侵害患者利益行为缺乏力度，行风建设满意度低的问题。

　　(1)针对服务群众意识不强，行风建设满意度低的问题。一是按要求进行整合。医院制定了《整合设置“一站式”便民服务中心的方案》，把散在不同地点、不同科室的服务项目按照功能进行了整合，为患者提供“一站式”服务。二是设置一站式结算中心，对挂号收费、住院、医保结算窗口进行整合。三是提升满意度工作水平。进一步制定完善满意度调查、市民热线办理考核办法，重视市民热线、患者及家属投诉处理，以问题为导向，坚持投诉闭环管理，将门诊、住院、出院患者满意度调查工作做到实处，打造群众满意、患者满意、职工满意的现代化医院。

　　(2)针对侵犯患者利益问题禁而不绝的问题。一是对相关人员做出严肃处理。加强法律法规学习，要求全院职工在实际工作中严格落实医保政策和医疗收费管理制度，坚决做到合理检查、合理诊疗、合理收费。二是深入推进“以案促改”活动。院党委明确重点整治内容、重点岗位，列出廉政风险点，加强廉政教育。充分利用身边事教育身边人，督促医院广大干部职工，特别是党员领导干部以案为鉴，在思想上划出红线，真正让遵规守纪守法成为广大干部职工的思想自觉和行动自觉，重塑医院风清气正的政治生态。

　　(3)针对压力传导不到位，部分科室违反“九不准”规定。一是修订方案。重新制定了新的贴敷绩效方案，严格按照工作量进行计算和分配。二是举一反三。全员认真学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、《关于加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》以及相关法律法规，切实增强廉洁风险防控意识，强化监管和审核。三是对医院的绩效分配方案进行了重新修订完善并经过职代会审议通过，坚决杜绝将科室绩效分配与收入挂钩的情况再次发生。

　　(4)针对落实医保政策不到位的问题。一是按照要求进行退款。二是加强收费管理制度培训与落实。加强对病区护士长、收费员的培训，严格收费管理制度，明确项目管理，避免超标准收费、重复收费问题的发生。三是强化临床用药管理制度。进一步推进医院信息化建设，加强院内检查力度，加强对临床医保限制药品使用的日常检查，避免违规用药的发生。四是建立长效机制。每月由医务科、药剂科、护理部、院感科、门诊办等部门，各自展开分管项目的检查，按照质量检查标准进行量化评分，全院进行汇总排名，评分情况与科室绩效挂钩。五是持续规范医保服务行为。完善医院医保管理制度，强化医保宣传教育，做好员工的医保制度、政策的学习培训，确保医保制度落到实处，进一步树立医保定点医院良好形象。

　　7.针对财务管理制度落实不到位，招投标领域问题突出的问题。

　　(1)针对财务管理不规范的问题。一是制定预算方案。医院制定出2022年全面预算方案，下一步医院将严格按照全面预算管理制度，充分发挥“预算管理委员会”的作用，保障经济运行健康、有序及资金使用效益。二是加强国有资产管理。启用移动G臂，按程序报废车载式核磁共振机。同时举一反三，建立医院固定资产清查盘点制度，对医院固定资产清查盘点，建立台账，设定资产编号，通过“摸底数、建制度、揭问题、促发展”，切实保障国有资产保值增值。三是规范财务管理。财务科对财务管理工作进一步梳理汇总，完善相关管理制度，切实加强内部控制建设，加强项目资金管理，按规定匹配和使用资金，保证资金按时、合规支出，做到专项资金专款专用。

　　(2)针对招投标领域问题频发多发，项目实施监管缺失的问题。一是修订医院招标办法。医院已经修订新的《聊城市中医医院采购、申请、审批、招标询议价流程管理规定》，为规范招标管理提供依据。二是调整招标办负责人，完善领导机制。三是对招标过程中的设备参数确定、工程项目变更等问题，细化工作措施，堵塞管理漏洞。四是强化法律意识。招标办全员加强招投标法律法规知识学习，营造信用、廉洁、高效的招标投标环境，进一步开展好医院招标领域突出问题系统治理工作。五是加强项目实施监督力度。明确审计监督要贯穿项目实施全过程，纪检监督要做到全覆盖。

　　(三)关于缺乏凝心聚力的政治引领，党的建设虚化弱化边缘化的整改情况。

　　8.针对领导班子和干部队伍建设薄弱，政治生态长期得不到净化的问题。

　　(1)针对民主集中制执行不到位，“一言堂”问题突出的问题。巡察整改中，院党委下大力气整治顽疾痼瘴，尤其新党委班子到任后，班子成员凝心聚力，担当作为，“一言堂”变为“群言堂”。一是严格执行民主集中制。院党委按照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》要求，坚持民主集中制原则，进一步规范议事规则和程序，坚决杜绝“一言堂”。在决策和工作安排前，听取各方意见，会前充分沟通，真正执行书记和院长沟通交流制度。凡属重大问题，由集体讨论、按少数服从多数作出决定，不允许用其他形式取代党委会的领导。二是2022年1月新党委班子到任后，建立了党委会和院长办公会提报督办制度，增强了领导班子的集体决策能力和职能科室的执行能力。三是认真执行职代会民主管理制度。今年2月份召开了第六届职工代表大会，审议通过了医院发展规划、主要目标任务、人才培养方案、绩效分配方案等“三重一大”事项。

　　(2)针对人才梯队建设薄弱，发展后劲不足的问题。一是制定相关方案。2月份召开职代会，审议通过了《聊城市中医医院学科带头人考核办法》、《聊城市中医医院关于人才培养和队伍建设的实施意见》两个方案，进一步加强医院人才梯队建设力度。二是科学规划梯队建设。根据学科发展配置好人才梯队的建设，计划3年内把部分高学历、能力强的年轻同志提拔到科室负责人的岗位上来，让整个行政临床医技科室的梯队更加优化，学科发展更有后劲。三是加强党对人才的培养力度。实施党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干的“双培养”机制，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。

　　9.针对基层党组织建设薄弱，党员作用发挥不充分的问题。

　　(1)针对党的理论学习流于形式，未入心入脑的问题。一是大力提升党员理论学习强度。加强监督检查，严格杜绝支部学习、党小组学习的形式主义，加强对党员学习情况进行抽查。二是丰富学习形式。一体融合“学习强国”、“灯塔-党建在线”、“市直机关党性教育体验馆”和医院融媒体，打造新时代党员教育体系，让党员随时随地融入党组织之中，真正做到“入心入脑、学透悟深”。三是加强纪实管理。编辑印发《党支部工作手册》，院党委加强对支部的组织生活指导，开展好民主评议党员和主题党日教育。

　　(2)针对党员教育管理松弛的问题。一是突出党性培养，增强党员教育管理的穿透力。严格执行党员领导干部和基层党组织负责同志定期讲党课制度，围绕党员普遍关注的热点、难点、疑点问题解疑释惑，切实将党性教育融入日常、抓在经常。二是健全制度机制，增强党员教育管理的吸引力。大力推进党员量化积分管理工作，积极探索党员教育管理的有效形式和办法，切实加强党员教育管理工作，将党员义务明细化、要求具体化、管理精细化、考核公开化，充分发挥基层党组织的政治功能和组织功能。三是丰富方式载体，增强党员教育管理的推动力。通过抓党支部书记的述职评议，提升党支部书记队伍建设。加强基层党支部的季度党建考评工作，利用“支部互评、分值互测、党建互促”的工作方法大力提升对党员的教育管理水平。

　　10.针对巡察、审计反馈问题整改不到位，未做好“后半篇文章”的问题。本次巡察后，院党委坚决斩除“尾巴”，将遗留问题整改到位。一是“违规聘用院长助理”问题，新任党委班子到任后，立即对巡察整改工作进行全盘梳理并彻底整改到位。二是医院开立的银行账户未及时按要求到财政部门备案。截止到2021年12月，医院开立银行账户已按规定全部报财政部门备案。三是举一反三。院党委将进一步完善内控规范及财务制度，坚决贯彻上级相关规定，严格按照规定及时缴纳税款，做到应缴尽缴，坚决维护税收法律制度的严肃性。

　　三、持续巩固深化巡察整改成果，推动医院高质量发展和党的建设各项工作迈上新台阶

　　(一)跟踪问效，抓好整改后续工作。

　　在持续整改过程中，坚持工作节奏不变，推进力度不减，督促检查不松，善始善终，持续推进整改落实。进一步强化整改职责，研究解决整改中出现的新情况、新问题，加强跟踪督办和检查问责，对需巩固、强化和提升的整改任务，按照既定目标和措施，不松劲、不减压、不撒手，一抓到底;需要长期坚持的，持之以恒，常抓不懈，紧盯不放，打好持久战。

　　(二)组织“回头看”，扩大巡察整改成果。

　　要切实加强对整改落实的督查，适时组织整改落实情况“回头看”，对照整改方案确定的目标要求，逐条逐项查看整改落实是否到位、是否取得实效、建章立制是否完备等情况。通过“回头看”，认真总结梳理成绩，深入查找存在问题，分析研究深层原因，采取措施予以解决，巩固整改成果，防止反弹回潮，确保整改问题件件有落实，整改措施条条显成效，持续巩固扩大整改成果。

　　(三)依法建院兴院，构建长效机制。

　　我院充分运用巡察整改的成果，深入开展纪律法规教育，引导广大干部职工“讲规矩、守底线、树新风”，进一步学法学纪、用法用纪，进而健全长效机制，要用铁的纪律法规整治各种违纪违法行为，持续加大监督检查和执纪问责力度，做到执纪必严，违规必纠，有责必问，问责必严，盯紧重要节点，强力正风肃纪，坚决维护纪律和规矩的严肃性，坚决遏制问题反弹，推动医院整改问题解决到位、落实到位，重塑医院风清气正的政治生态，开创新时代医院高质量发展的新局面。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式:电话0635-8343559;邮政信箱：聊城市东昌府区文化路1号聊城市中医医院党委办公室;电子邮箱lczyydw@163.com。

　　中共聊城市中医医院委员会

　　2022年12月